รัฐสวัสดิการด้านสุขภาพ: ตรวจสอบระบบหลักประกันสุขภาพ

อ้าว...ตายจริง

นี่สรุปเอาเองดื้อ ๆ เลย เหรอ

ความคิด ความต้องการ ความอยากก็คิดกันไปได้มากมาย สถานการณ์จริงมันไม่ง่ายๆอย่างที่คิดเอาเอง ระหว่างหลักการของมนุษยธรรมกับงบประมาณในกระเป๋า กับการแอบแฝงของการมีส่วนได้เสียกับนโยบายต่างๆ แม้ว่ารัฐบาลไทยอยากจะให้การรักษาแก่คนต่างด้าวที่ไม่มีบัตร แต่ยอดเงินที่ได้รับมันนับเฉพาะคนที่มีสิทธิ ถ้าผู้เขียนบทความเป็นผู้ที่รับผิดชอบท่านจะทำอย่างไร หรือถ้าท่านเป็นนายกท่านจะมีนโยบายอย่างไร และถ้าไปดูกันจริงๆ แล้วโรงพยาบาลรัฐที่มีน้ำใจหลายแห่งก็ต้องให้การรักษาคนเหล่านี้อยู่ ถึงอย่างไรรัฐบาลไทยก็ยังไม่ก้าวหน้าพอที่จะกีดกันไม่ให้เข้าประเทศเลยกรณีไม่มีประกันสุขภาพ หรือไม่อ้างกม.กับคนที่เจ็บป่วยพะงาบอยู่ว่าI'm sorry, we can't help.

ส่วนการให้ยาต้านเอชไอวีกรณีถูกข่มขืนเพื่อป้องกันเหยื่อ ก็เป็นแนวทางปฏิบัติมาตรฐานอยู่แล้ว แต่ก็อาจจะคิดไม่ถึงมั้งว่าจะมีเพศอื่นที่อายุเกินการคุ้มครองสิทธิเด็กที่จะต้องได้รับการบริการนี้ด้วย

ส่วนการเรียกร้องให้นำกองทุนหลักประกันสุขภาพมาใช้สำหรับผู้เอาประกันสังคม ก็ต้องดูว่าผู้ใช้ประกันสังคมจะยอมมาเท่าเทียมกับสิทธิของหลักประกันสุขภาพหรือไม่ เพราะความเท่าเทียมนั้นส่วนใหญ่เราหวังจะเท่าเทียมคนที่เหนือกว่าไม่ใช่คนที่ต่ำกว่า นีแหละชีวิต

ก่อนอื่นขอบอกว่า ไม่เห็นด้วย กับการที่กองทุนหลักประกันสุขภาพ จะต้องไปจ่ายเงินให้กับกองทุนสุขภาพตำบลที่มันซ้ำซ้อน
มันเป็นการนำเอางบประมาณไปใช้ในทางที่ผิดๆ และอาจทำให้ระบบประกันสุขภาพแห่งชาติพังทะลายลงได้ เนื่องจากงบประมาณที่มากเกินจริง
ได้เคยสอบถามชาวต่างชาติหลายชาติทั้งฝั่งฟากจากสหรัฐ และจากฝั่งยุโรป รวมทั้งญี่ปุ่น
ต้องบอกว่า ประชาชนไทย ในยุครัฐบาลทักษิณที่ได้นำระบบประกัน30บาทรักษาทุกโรคมาใช้ ต้องถือว่าโชคดีที่สุดเป็นธรรมมากที่สุด เพราะระบบประกันสุขภาพที่รัฐบาลทักษิณนำมามอบให้เป็นของขวัญกับประชาชนไทยนั้น มันสามารถใช้ได้จริงและมีประสิทธิภาพจริงไม่แพ้ระบบสาธารณสุขของสหรัฐหรือยุโรปและญี่ปุ่น แต่โทษที ของไทยเสีย30บาท แถมคนไข้ไม่ต้องคอยคิวเพื่อการรักษานาน
ในอดึต ตอแหลแลนด์นั้น คนไทยที่นอกจากจะต้องทำงานเพื่อหาเงินไปเสียภาษี(ค่าเช่าที่ดันอาศัยประเทศตอแหลแลนด์อยู่) เวลาที่เจ็บไข้ได้ป่วย ก็ยังต้องหาเงินมารักษาตัวเอง จนจำนวนมากต้องขายแม้นกระทั่งไร่นา บ้านช่อง เพื่อมารักษาโรคภัยไข้เจ็บของตนเองเสร็จแล้วก็ตายตามระเบียบ ทิ้งหนี้ที่ไปกู้ยืมมา ให้ลูกหลานต้องตามไปใช้ บ้านช่องที่เคยมีอยู่ลูกหลานก็ไม่ได้อาศัยเพราะถูกยึดเนื่องจากเอาไปจำนองเพื่อมารักษาอาการเจ็บไข้ของตน ไร่นาที่เคยมีอยู่ก็หมดไป ต้องไปตระเวณบุกรุกที่ป่าสงวน สิ่งเหล่านี้ มิใช่นิยาย แต่ทว่ามันคือความจริง ที่สุดเจ็บปวด แต่ทว่าผู้คน ไม่อยากที่จะจดจำมันหรือเพราะมันไม่ได้เกิดขึ้นกับตนเองหรือคนในครอบครัว
คำถามมันมีอยู่ว่า เราจะเก็บเงินภาษีไปทำไม ถ้าเงินภาษีที่เก็บไปนั้น ไม่ถูกนำมาดูแลประชาชนที่ได้เสียภาษีไป
มันคงไม่ใช่เราเสียภาษีไปเพื่อให้เหล่าบรรดาข้าราชการ เอาไว้รับประทานเพื่อไม่ให้เป็นโจร? ใช่หรือไม่
ต้องถามตนเอง
ชีวิตมันจะมีค่าอะไร ถ้าหากไม่รู้จักที่จะกระทำเพื่อคนอื่น มันก็จะไม่แตกต่างไปจากกาฝาก
ในยุโรป และแคนาดา ประชาชนได้รับการรักษาฟรีเช่นเดียวกับระบบประกันสุขภาพแบบยุคทักษิณ แต่ทว่า ประชาชนในยุโรปต้องรอคอยคิวการรักษาที่นานมาก บางทีนานเป็นปี(สำหรับโรคที่รอการรักษาได้ไม่รีบด่วน)จนกระทั่งในยุโรปอียูถึงกับมีข้อตกลงให้ประชาชนในคอมมูนิตี้ของตนอียูอังกฤษ สามารถที่จะไปรักษาในประเทศไหนในยุโรปก็ได้ที่คิวการรักษามันสั้นหรือว่าง
ส่วนในสหรัฐ นั้นก็ต้องอาศัยระบบทำประกัน(ถ้าจะว่าไปคนอเมริกันนั้นน่าสงสารกว่าคนไทยในกรณีเช่นนี้แต่ทว่าคนอเมริกันเล่นฟ้องพวกหมอกันดุมากจนหมอบางสาขาของอเมริกันแทบไม่มีใครอยากเรียนหรืออยากเป็นเพราะโดนฟ้องแน่นอนทุกรายเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ หรือไม่ก็เอาปืนมายิงหมอฆ่าหมอตามที่เป็นข่าวโด่งดังไม่กี่วันนี้ทั้งๆที่คนที่ฆ่าก้ไม่ใช่คนไข้ แต่ทว่าไม่เห็นด้วยกับการรักษาของหมอเช่นพวกหมอที่รับจ้างทำแท้งค์ทั้งๆที่ในสหรัฐนั้นการทำแท้งนั้นถุกกฏหมาย)
ดังนั้นจึงอาจกล่าวว่า ระบบประกันสุขภาพของไทยยุคทักษิณนั้นเวิรคที่สุด เพราะประชาชนที่เจ็บป่วยต่างล้วนได้รับการรักษา ซึ่งในอดีต รับรองว่าไม่มีทาง ไม่ว่าจะมีพวกที่ไปออกหน่วยสร้างกุศลอะไรนั่น ไม่ใช่ของจริง
แต่30บาทรักษาทุกโรคนั้นของจริง
หลักการที่ดีของมัน ตรงที่มันมีความเชื่อว่า ประชาชนทุกคนควรได้รับการเข้าสู่ระบบประกันสุขภาพ ควรได้รับการรักษาเมื่อป่วยไข้ เพราะทุกคนล้วนเสียภาษีด้วยกันทั้งนั้น ถึงแม้นจะเป็นคนจนข้นแค้น เขาก็ยังต้องเสียภาษีแม้นว่าพวกเขาจะไม่ได้เสียภาษีเงินได้เพราะรายได้ไม่ถึงที่จะต้องเสียภาษี แต่ทว่าพวกเขาก็ต้องเสียภาษีแวต ภาษีน้ำมัน ภาษีสรรพสามิตอื่นๆรวทั้งภาษีท้องถิ่นจิปาถะ อย่าลืมว่า เจ้าของปั๊มน้ำมันไม่เคยมีการแจกน้ำมันให้ใครมันฟรีๆ แลพภาษีก็เก็บณที่จ่ายทันที
เรียกว่าซื้อของปั๊บเก็บภาษีทันทีนั่นเอง ยกเว้นไปซื้อกล้วยปิ้งกลวยทอดไก่ทอดลูกชิ้นปิ้งข้างถนน
ความเชื่อที่ว่าพวกร้านค้าที่ทำมาค้าขายเขาก็ต้องเสียภาษีเงินได้ภาษีการค้า ภาษีป้ายภาษีโรงเรือนช่วยเก็บภาษีแวต9ล9
เหล่านี้เขาก็ควรที่จะต้องได้รับการดูแลเช่นกัน
ส่วนข้าราชการนั้นก็มีสิทธิของข้าราชการที่จะได้รับการดูแลรักษาอยู่แล้ว เพราะข้าราชการนั้นเงินเดือนน้อย และทำงานให้กับรัฐ ดังนั้นข้าราชการก็ควรที่จะได้รับสิทธิการรักษา(ซึ่งมันก็ดีกว่า30บาทอยู่แล้ว)ตามสิทธิซึ่งเงินงบประมาณส่วนนี้ย่อมมีอยู่
รัฐวิสาหกิจ ก็เช่นกัน พวกนี้เงินเดือนมากกว่าพวกข้าราชการมากแบบชนิดฟ้ากับเหว พวกนี้ก็มีสิทธิของตนเองอยู่แล้วแถมพวกนี้เวลาเกษียณอายุไปได้เงินบำเหน็จนี่นับสิบล้านบาทยิ่งถ้าพวกทำงานธนาคารประเทศไทยนี่ยิ่งไม่ต้องห่วงรับกันเละรวยสะดือปลิ้น เพราะเงินเดือนสูง ดังนั้นเงินบำเหน็จจึงมากเป็นเงาตามตัว
นี่ยังไม่นับพวกสสแสบที่ทำงานแผลบเดียวไม่กี่ปีดันขอบำนาญ นับว่ารายำมาก ปากบอกทำเพื่ีอประชาชนนี่มันตอแหลกันนี่้ื สงสัยประชาชนที่ว่าคือตัวมันเองและลูกเมีย
พวกนี้ก็มีสิทธิการรับการรักษาและก็มีงบประมาณประจำปีของพวกเขาอยู่แล้ว
ส่วนพวกลูกจ้างที่ทำงานตามโรงงานอุตสาหกรรมตามบริษัทต่างๆพวกนี้ต่างก็เข้าสู่ระบบประกันสังคม รวมทั้งบริษัทที่ใหญ่ๆและดีดี เขาต่างก็ช่วยเหลือค่ารัก๋ษาพยาบาลให้กับคนงานหรือพนักงานของเขาอยู่แล้วต่างหากซึ่งไม่เกี่ยวกับประกันสังคม
เท่านั้น ยังไม่พอ ประเทศไทยยังมีประกันของบริษัทประกันชีวิตเอกชนที่ให้ประกันทางด้านสุขภาพที่คนที่ทำประกันเอาไว้ต้องเสียเบี้ยประกันเอาเอง(หมายถึงคนที่มีกำลังทรัพย์เหลือหรือบางทีบริษัทก็ทำให้กับพนักงานของตน)
แล้วยังมีประกันบุคคลที่สามที่ผู้ที่ครอบครองรถยนตร์จักรยานยนตร์ที่ต้องเสีย แบบชนิดเสียขาดมันทุกปี(หมายความว่ามีหน้าที่เสียอย่างเดียวไม่สามารถเรียกคืนได้ จะได้ใช้ก็ต่อเมื่อเกิดอุบัตวเหตุ แต่คำถามมันมีว่าใครมันอยากจะก่ออุบัตวเหตุนอกจากไิอ้ควายหรือไอ้พวกขาดสติไร้จิตสำนึก พูดง่ายๆตั้งขึ้นมาเพื่อแดกฟรีกันดีดีนี่เอง)
แล้วนี่ยังมีภาษีบุหรี่เหล้าของสสส อีกต่างหากที่ส่วนใหญ่ก็เป็นคนจนหรือจับกังอีกนั่นแหละที่มันจะสูบบุหรี่และกินเหล้า
ดังนั้นเราจะเห็นว่า การที่แยกออกมาชัดเจนอย่างนี้ดีแล้ว เพราะมันจะสามารถคุมงบประมาณได้ ควบคุมค่ารักษาพยาบาลได้ตามความเป็นจริง
เงินกองทุนประกันสังคม ที่ดูเหมือนมาก ความจริงมันไม่ได้มาก อย่าลืมว่าเงินจำนวนนี้นอกจากที่จะต้องจ่ายเป็นค่ารักษาพยาบาลของคนงานที่เข้าสู่กองทุนประกันสังคมแล้ว มันยังต้องใช้จ่ายให้กับคนงานที่ต้องตกงาน คลอดบุตร หรือเป็นเงินบำนาญตอนเกษียณอายุตามแต่ที่จะกำหนดว่าคนงานนั้นๆทำงานนานกี่ปีจึงจะได้เงินบำนาญหรือบำเหน็จ
ดังนั้นจึงบอกว่ามันไม่ได้มาก ไม่ใช่เห็นว่าเงินกองทุนประกันสังคมมีอยู่สี่หรือห้าแสนล้านแล้วคิดว่าเยอะ จะไปซี้ซั้วหมุนมาดึงมาใช้แบบไอ้รัดทะบวมโจรแมงสาปเน่ามันคิดที่จะแอบกระทำ บอกได้คำเดียวถึงขั้นบรรลัย และคนที่บรรลัย คือคนงานตาดำๆที่ส่งเงินเข้าสู่กองทุนประกันสังคมรวมทั้งคนไทยที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่ที่เสียภาษีแล้วรัฐก็เอาเงินภาษีส่วนหนึ่งไปสมทบให้กับกองทุนประกันสังคม
คนที่ทำมาค้าขายเล็กๆน้อยๆตามตึกแถว คนค้าขายตามฟุตบาทแผงลอย และคนอื่นๆอีกมากที่ไม่ได้มีรายได้ประจำ
พวกนี้ระบบประกันสังคมที่รัฐได้ให้กับเขาคือ30บาทรักษาทุกโรค พวกเขาไม่ได้รับเงินบำนาญ ไม่มีทั้งๆที่พวกเขาบางกลุ่มต้องเสียภาษีเงินได้ ภาษีนิติบุคคลทุกปี
มันต่างจากสหรัฐและยุโรป ที่ใครก็ตามที่เสียภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาให้กับรัฐ ชนิดที่ถึงกำหนด พวกเขาเหล่านั้นจะได้รับการเลี้ยงดูด้วยเงินบำนาญไปจนตาย โดยที่ประชาชนเหล่านั้นไม่จำเป็นต้องเป็นข้าราชการแต่อย่างใด นี่แหละ ความยุติธรรม หรือการใช้ภาษีที่ถุกต้องเพื่อประชาชนทุกคนแบบชนิดฝนตกทั่วฟ้า
การที่จะเอาระบบโคเพย์ หรือร่วมจ่าย เท่ากับเป็นการทำร้ายไม่แต่ระบบประกันสุขภาพ แต่ทว่าจะทำลายมันทุกคนแม้นแต่กระทั่งพวกข้าราชการที่มีเงินเดือนน้อยอยู่แล้วสต้องพบกับวิบากกรรมมันหนักขึ้น
การรักษาพยาบาล จริงๆแล้ว ภายใต้ดวงอาทิตย์นี้ แทบไม่เคยมีอะไรใหม่ ที่ใหม่มีแต่เทคโนโลยี่ ยาที่ว่าใหม่ ก็ไม่ใช่ว่าามีมาก และก็ไม่จำเป็นเสมอไปที่จะต้องใช้ยาใหม่ล่าสุดในการรักษา เพราะมันก็ไอ้โรคเดิมๆที่มีมาตั้งแต่สร้างโลก
ไอ้ที่การรักษามันแพงขึ้น นั่นเพราะ การกำหนดของพวก ข้าราชการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาต่างหาก ที่ได้ทำให้มันพิกลพิการจนค่ารักษามันแพงจนชนิดต้องขนหัวลุก
สามปีนับตั้งแต่ที่พวกโจรทรราชมันทำลายประเทศโดยการรัฐประหารฉีกรัฐธรรมนูญทิ้งแล้วใช้รัดถะบวมโจรก่อการร้ายยึดสนามบินยึดทำเนียบเข้ามครองเมือง มันได้ทำให้ประเทศชาติต้องพินาศ และส่อเค้าไปว่าพวกโจรศรีธนญชัยชั่วเหล่านี้พะยายามที่จะทำลายระบบประกันสุขภาพลงไปให้กลับไปแบบในอดีตก่อนยุคทักษิณ มันพยายามทำให้ระบบประกันสุขภาพ
ต้องใช้เงินมากจนต้องร่วมจ่าย แบบกรณีเรียนฟรีตอแหลของพวกมัน ที่ผู้ปกครองต้องร่วมจ่ายมากเสียยิ่งกว่าตอนไม่เรียนฟรีเสียอีก นี่แหละ ไอ้แมงสาปเน่ารัดทะบวมโจรก่อการร้ายยึดสนยามบินศรีธนญชัย